Yetişkinlerde Horlama

Horlama Nedir? Nasıl Oluşur?

Horlama , uyku sırasında üst hava yollarında oluşan darlık ve yumuşak dokularda sarkmaya bağlı gelişen titreşim sonucu ortaya çıkan gürültüdür. Horlamada temel neden hava yolu darlığı ve yumuşak doku gevşekliğidir. Hastalarımızın çoğunda başvuru nedeni yatak partnerlerinin rahatsız olmasıdır.

Sıklıkla yatak partnerini rahatsız eden bu gürültü , bazen hastalarımızın kendilerini de etkilemeye başlar.

Anatomik farklılıklar, yaşlanma, kilo alımı, sigara ve alkol kullanımı gibi sebeplerden ağız içindeki yumuşak dokularda zamanla gevşeme ve sarkma görülebilir. Bu gevşeme ve sarkma sıklıkla küçük dil ve yumuşak damak yapılarını etkiler. Sonuç olarak uykuda solunum sırasında bu dokular gerginliğini kaybettiğinden hava sütunundaki hızlı hava akımına direnç gösteremez , hızlı bir şekilde titreşir veya dil kökü , boğaz arka duvarına dayanarak hava akımını engellemeye başlar.

Horlama Etkisi Olabilecek Diğer Nedenler Nelerdir?

• Burun tıkanıklığı yapan nedenler( burunda deviasyon yani eğrilikler, burun eti hastalıkları)
• Geniz eti büyüklüğü ( çocuk hastalarda en sık sebep)
• Küçük dil ve yumuşak damakta sarkma
• Dil kökünün büyük olması
• Hacimce büyük bademcikler
• Çene yapısında geride yerleşim ve dar çene yapısı .
• Kısa ve kalın boyun
• Kısa sürede hızlı kilo alımı
• Sistemik hastalıklar ( şeker hastalığı , hipotiroidi gibi)
• Hareketsiz yaşam tarzı
• Yanlış yatış pozisyonu ve yastık seçimi
• Yoğun sigara ve alkol kullanımı

Horlayan Hastalarımızın En Sık Başvuru Şikayetleri

• Gece yatak partnerinde huzursuzluk, eşlerin gece uyuyamaması ( EN SIK BAŞVURU EŞLERİN RAHATSIZ OLMASI NEDENİYLEDİR)
• Uyku kalitesinde azalma ve sabah yorgun uyanma
• Sabahları boğazda küçük dil ödemi , şişliği ve buna bağlı boğazda takılma hissi
• Sabahları fazla olan boğaz kuruluğu
• Uyku apnesi

Horlayan Hastalarımıza Önerilerimiz

• Yakın zamanda kilo alımı olduysa kilo kontrolü( bireysel tedbirlerle , gerekiyorsa diyetisyen kontrolü ile)
• Sigara ve alkolün bırakılması
• Hareketsiz yaşam tarzının değiştirilmesi ve egzersize yer verilmesi
• Mevcut sistemik hastalıkların kontrol altına alınması( şeker hastalığı, Tiroid hastalıkları gibi)

• Uyku hijyeninin sağlanması( sessiz , karanlık bir odada rahat bir yatakta , düzenli saatler arasında gece uykusunun sağlanması)
• Bazı hastalarda yatak başının yükseltilmesi

Horlamada Cerrahi Tedavi

Horlama problemi, düzelmesi sabır isteyen bir rahatsızlıktır. Ancak alınan tüm tedbirlere rağmen düzelmiyorsa cerrahi gerektirebilir.

Cerrahide temel amaç, horlamaya neden olan tıkanıklık ve sarkma , daralma gibi havayolları problemlerini çözmektir. Bu nedenle seçilecek cerrahiler tıkanıklığı açmaya, gevşek yumuşak dokuları sertleştirmeye ve sarkan yumuşak dokuları asmaya yönelik yapılır. Her hastada horlamanın mekanizması farklı olacağından tedavi ve cerrahi çözümü de her hastada farklıdır.

Bazı hastalarda burun tıkanıklığını açan cerrahiler yeterken , bazı hastalarda yumuşak damak ameliyatları ile beraber kilo verme gibi tedbirlerin alınması gerekebilir. Bazı hastalarımızda ise kombine yaklaşımlar , aynı seansta hem burun hem ağız içi cerrahiler tercih edilebilir.

Horlama Tedavisiz Bırakıldığında Ne Olur?

Yetişkin hastalarda , kısa dönemde uyku kalitesi etkilenmesine bağlı gün içi hayat kalitesi etkilenir. Uzun dönemde ise uyku apnesi ve bazı kronik hastalıkların ( hipertansiyon , kalp hastalıkları gibi ) ortaya çıkması riski artabilir.